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妇科炎症
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白带常规的化验单怎么看懂
来源:榆林博爱医院 编辑:ylfkwd时间:2018-11-27
如今很多女性进了医院对白带进行了检查,化验单出来了也不知道怎么回事,殊不知白带常规检查对确定阴道清洁度、发现病原体以及诊断治疗均有意义。这里就教你如何看懂白带常规的化验单。

   

      白带即阴道分泌物,正常时白带呈白色稀糊状,无气味,量多少不等,临近排卵期,白带量多,清澈透明稀薄,排卵期2~3天后,白带混浊、量少;月经前,量又增加;妊娠期,白带量较多。阴道抵抗力降低,易受细菌感染,发生阴道炎。如今很多女性进了医院对白带进行了检查,化验单出来了也不知道怎么回事,殊不知白带常规检查对确定阴道清洁度、发现病原体以及诊断治疗均有意义。这里就教你白带常规的化验单怎么看懂。

      

      1 PH值

      青春期后由于卵巢性激素的刺激,使黏膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。正常时白带的PH值为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时PH值上升,可大于5~6。

      2 阴道清洁度

      阴道清洁度一般分为Ⅰ~Ⅳ度。Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常,多为阴道炎症,可发现阴道真菌、滴虫等病原体。

      阴道清洁度分为4级: Ⅰ-Ⅱ度属正常,Ⅲ-Ⅳ度为异常白带,意味着有阴道炎症。

      Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

      Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。

      Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。

      Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

      3 真菌检查

      在湿片高倍镜下可见卵园形孢子,革兰氏染色油镜下可见革兰阳性孢子或假菌丝,与出芽细胞相连接,成链状或分枝状。找到阴道真菌不论数量多少,均可诊断为真菌性阴道炎。

      4 滴虫检查

      在湿片高倍镜下,阴道滴虫呈梨形,比白细胞大2~3倍,顶端有鞭毛,在25~42℃下可活动。在寒冷天气标本要保温。存在阴道滴虫不论数量多少,均可诊断为滴虫性阴道炎。

      5 胺试验

      在白带中加几滴10%氢氧化钾溶液,可产生鱼腥样臭味,称为胺试验阳性。鱼腥味是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

      6 线索细胞

      为阴道鳞状上皮细胞感染加德纳菌后的一种病态细胞,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞上盖满细菌,使细胞透明度减低、混浊、边缘呈锯齿状或点画状,细胞趋向溶解或已溶解,核模糊不清,细胞表面毛糙,有斑点或大量细小颗粒。它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

      7 乳酸杆菌与加德纳菌

      阴道分泌物涂片,待干后革兰染色,用油镜(1000×)观察3~5个视野,计算乳酸杆菌和加德纳菌的数量变化。乳酸杆菌:革兰阳性较大杆菌,短粗或细长, 单个或呈链状排列。加德纳菌:革兰阴性或革兰变异小球杆菌或杆菌。患者阴道分泌物中只有乳酸杆菌,每视野在6~30个或>30个,加德纳菌仅少许, 为非细菌性阴道病患者,属细菌性阴道病阴性。患者阴道分泌物中混有多种菌群,不仅有加德纳菌,还有其他革兰氏阴性或阳性杆菌,而乳酸杆菌无或每视野<5个,为细菌性阴道病患者,属细菌性阴道病阳性。

      以上给大家讲解了白带常规的化验单怎么看懂,相信女性朋友们再也不会遇到进了医院对白带进行了检查,化验单出来了也不知道怎么回事的这个尴尬了,毕竟白带常规检查对确定阴道清洁度、发现病原体以及诊断治疗均有意义。在这里希望大家平时注重清洁,养成良好的生活习惯,愉快的生活。


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段智慧 Duan Zhihui

白求恩医科大学临床医学系

榆林博爱医院妇科主任医生

在三甲医院从事妇产科临床工作20余年,多次在白求恩医科大学临床医院及广、……[详情]
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